Une approche biologique de la réparation dentaire utilise une éponge de collagène pour délivrer des médicaments à petites molécules qui stimulent les cellules souches dans la pulpe dentaire pour générer la dentine.

Le mécanisme de réparation dentaire

Les dents ont un mécanisme de réparation naturel, mais il ne peut pas faire face si les dents sont trop compromises, par exemple, par de grandes cavités ou un traumatisme. Mais ce mécanisme, qui repose sur la génération de la dentine par les cellules souches, peut recevoir une nouvelle poussée. Comment? Selon une équipe de scientifiques au King's College de Londres, une éponge de collagène imprégnée avec le bon type de médicament peut faire l'affaire, et pourrait même éviter l'utilisation de ciments inorganiques pour effectuer la réparation dentaire.

La nouvelle méthode a été présentée le 9 janvier dans la revue Scientific Reports, dans un article intitulé "Promotion de la réparation des dents naturelles par des antagonistes de GSK-3 de petite molécule". GSK-3 se réfère à la glycogène synthétase kinase-3, qui fait partie d'une cellule Cascade de signalisation impliquée dans la réparation des dents naturelles.

La présente étude a évalué trois antagonistes de la GSK-3, dont l'un est un médicament à petites molécules appelé tideglusib, qui a déjà été utilisé dans les essais cliniques pour traiter les troubles neurologiques, y compris la maladie d'Alzheimer. Tideglusib, les auteurs notés, est particulièrement intéressant parce qu'il a déjà passé les tests de réglementation cruciaux. En outre, pour les applications de réparation dentaire, il peut être utilisé à des doses inférieures à celles utilisées dans les essais d'Alzheimer.

Encore mieux, le médicament peut être délivré au moyen d'une éponge de collagène qui est déjà disponible au marché. Ensemble, le médicament testé et l'éponge pourraient accélérer l'introduction d'un nouveau traitement dentaire qui favorise la réparation naturelle des dents.

«Nous décrivons ici une nouvelle approche biologique de la restauration de la dentine qui stimule la formation naturelle de la dentine réparatrice via la mobilisation des cellules souches résidentes dans la pulpe dentaire», ont écrit les auteurs de l'article dans Scientific Reports.

Les éponges de collagène biodégradables et approuvées cliniquement sont utilisées pour administrer de faibles doses d'antagonistes de la glycogène synthétase kinase (GSK-3) à petites molécules qui favorisent les processus naturels de la formation de dentine réparatrice pour restaurer complètement la dentine.

Comme l'éponge porteuse est dégradée au fil du temps, les auteurs ont ajouté, la dentine remplace l'éponge dégradée conduisant à une réparation naturelle complète et efficace. Cette approche diffère de la méthode classique, le remplissage d'espaces ouverts avec des agrégats minéraux, qui ne se dégradent pas. Avec des obturations ordinaires, le volume minéral normal n'est jamais complètement restauré.

Actions de la réparation

Dans leur étude, les scientifiques de King College ont souligné qu'ils se proposaient de stimuler l'activation de la signalisation Wnt / β-cat, une réponse immédiate précoce aux lésions tissulaires qui semble être essentielle pour stimuler la réparation cellulaire dans tous les tissus. Une cible en aval de cette voie de signalisation est Axin 2, un régulateur négatif.

"Après avoir d'abord confirmé que l'expression d'Axin 2 et donc la signalisation Wnt / β-cat est régulée positivement suite aux lésions dentaires, nous avons raisonné que l'addition d'agonistes de signalisation Wnt peut fournir un moyen efficace pour stimuler la formation de dentine réparatrice et ainsi restaurer la dentine perdue «Nouvelle dentine générée», ont expliqué les auteurs. "De nombreuses petites molécules inhibiteurs de la glycogène synthtétase kinase 3 (GSK-3) ont été développées et montrées efficacement qu'ils régulent l'activité de Wnt."

En fin de compte, les scientifiques ont développé une méthode qui utilise un biomatériau déjà approuvé cliniquement (l'éponge de collagène Kolspon) comme un vecteur de livraison pour les petites molécules GSK-3 inhibiteurs qui agissent comme Wnt agonistes. Les scientifiques ont testé trois inhibiteurs de GSK-3. Tous les trois ont été trouvés pour stimuler la dentine tertiaire suite à l'exposition de pâte induite expérimentalement.

"La simplicité de notre approche le rend idéal comme produit dentaire clinique pour le traitement naturel des grandes cavités, en fournissant à la fois la protection de la pâte et la restauration de la dentine", a déclaré le professeur Paul Sharpe, auteur principal de la présente étude.

Le médicament qui a déjà été testé dans les essais cliniques pour la maladie d'Alzheimer offre une réelle opportunité d'obtenir ce traitement dentaire rapidement dans les cliniques.

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