Les résultats d'une étude d'imagerie publiée dans Movement Disorders révèlent que la substantia nigra pars compacta (SNc) et la substantia nigra pars reticulata (SNr) démontrent des schémas significatifs de progression de la maladie de Parkinson reflétés par un taux de relaxation accru (R2 *) et une cartographie de susceptibilité quantitative, expliquant ainsi la physiopathologie de Parkinson et fournissant un aperçu plus approfondi des mécanismes qui favorisent la progression de cette maladie.

Les résultats de l'étude sur la physiopathologie de Parkinson

Un total de 72 patients atteints de la maladie de Parkinson ont été comparés à 62 témoins non atteints de la maladie de Parkinson en termes de résultats d'IRM à l'inclusion et de 18 mois (18,8 ± 0,8 mois). Les chercheurs ont segmenté et analysé 3 structures du mésencéphale - SNc, SNr et le noyau rouge - et calculé R2 * et des valeurs de cartographie de susceptibilité quantitative pour le SNc et SNr. De plus, les investigateurs de l'étude ont comparé les contrôles avec des sous-groupes spécifiques de PD, basés sur le temps suivant le diagnostic de DP. Les patients ont été classés en sous-groupes en fonction du stade de la maladie: stade précoce de la maladie (<1 an), stade moyen de la maladie (<5 ans) et stade avancé de la maladie (> 5 ans).

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Maladie de #Parkinson : #physiopathologie – Il est désormais avéré que cette pathologie est due à un dysfonctionnement du Locus Niger, provoquant la destruction graduelle des neurones localisés dans cette zone du cerveau, et par conséquent une déficience dans la sécrétion de dopamine, un neuromédiateur nécessaire à la maîtrise des gestes. Maladie de Parkinson : évolution et #symptômes La #maladie de Parkinson se manifeste par ce que les médecins nomment un "#syndrome #parkinsonien", qui conjugue trois types de symptômes : l’akinésie, qui allonge le temps entre le moment où la volonté dicte un geste et l’exécution de celui-ci ; la rigidité, qui fait ralentir les mouvements et entraîne des douleurs musculaires ; et les tremblements, qui ne sont pas systématiques malgré l’image que le grand public se fait du malade de Parkinson. Selon l’évolution de la maladie, d’autres symptômes peuvent s’ajouter : troubles digestifs, génitaux, urinaires, cutanés, psychiques. #parkinson #parkinsondisease #maladiedeparkinsons #parkinsons #neuro #neurologie #neuron #cerveau #substantianigra #striatum #medstudent #medecine #nurse #infirmier #etudianteinfirmiere #etudiant

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Des valeurs significatives de R2 * et de cartographie de susceptibilité quantitative ont été observées dans les SNc et SNr des patients atteints de la maladie de Parkinson par rapport aux témoins au départ (P ≤ 0,003). Les chercheurs ont également observé une augmentation plus rapide de R2 * chez les patients atteints de la maladie de Parkinson par rapport aux témoins à 18 mois de suivi (p = 0,002); Cependant, il n'y avait pas de différences entre les groupes dans les valeurs de cartographie de susceptibilité quantitative à ce même moment (P = .668).

En outre, tous les sous-groupes PD présentaient une SNc R2 * de base plus élevée (P ≤ 0,006), avec une augmentation significativement plus rapide observée au stade postopératoire PD (P <0,0001) associée à des changements non symptomatiques (r = 0,746, P = .002). Au départ, les valeurs de cartographie de la susceptibilité quantitative dans la SN étaient plus élevées chez les patients atteints de la maladie de Parkinson au stade intermédiaire et au stade plus avancé (P ≤ 0,002); Cependant, seuls les patients atteints de la maladie de Parkinson à un stade plus avancé ont présenté une diminution à long terme de ces valeurs (p = 0,004) associées aux changements de signe moteur (r = 0,837, p <0,001).

Les conclusions

Le manque de mesures fiables et objectives pour la progression clinique de la MP ainsi que la performance des IRM dans l'état de médicament représentent des limites possibles de cette étude.

Les résultats de cette étude intègrent «le stade, l'emplacement et les dépendances biologiques des différentes mesures de neuroimagerie et fournissent un argument pour possiblement réconcilier des résultats apparemment contradictoires dans la recherche de biomarqueurs, ainsi que pour aider à comprendre la physiopathologie de la progression de la maladie de Parkinson."

Pour en savoir plus

Regardez notre vidéo sur la physiopathologie de Parkinson:

Reference

Du G, Lewis MM, Sica C, et al. Distinct progression pattern of susceptibility MRI in the substantia nigra of Parkinson's patients [publié en ligne le 14 mai 2018]. Mov Disord. doi:10.1002/mds.27318

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